Cisto Mamário: quando você deve se preocupar?

O cisto mamário, comumente confundido com o nódulo mamário, é uma preocupação frequente entre as mulheres — embora também possa acometer homens, ainda que mais raramente. Por ser uma alteração palpável ou detectada em exames de rotina e costuma gerar dúvidas, insegurança e a necessidade de esclarecimentos.

Para compreender mais sobre o tema, no post de hoje vamos explicar o que é o cisto mamário, quais são os sintomas, causas, tipos, quando se preocupar, e como é feito o diagnóstico, além de qual deve ser o tratamento adequado.

O que é cisto mamário?

O cisto mamário é uma bolsa arredondada ou oval, preenchida por líquido, que se forma dentro das mamas. Eles formam-se principalmente nas unidades ductos lobulares terminais, por aumento da produção de secreção, que pode ser de diversos tipos, de translucido a turvo, marrom claro a escuro. Pode ser percebido ao toque como um nódulo móvel e, em alguns casos, sensível. Embora possa surgir em qualquer idade, é mais comum em mulheres entre 30 e 40 anos.  

Qual a diferença entre cisto e nódulo mamário?

Como vimos, o cisto mamário é uma formação arredondada, cheia de líquido, geralmente benigna e comum em uma ou ambas as mamas.

Já o nódulo mamário é uma estrutura sólida, ou seja, constituída de tecido em situações menos frequentes, o nódulo pode representar um tumor maligno. Diferente do cisto, o nódulo mamário não contém líquido e exige avaliação cuidadosa.

Classificação do cisto mamário

O cisto mamário pode variar em tamanho, aparência e complexidade. Por isso, é classificado de acordo com suas características observadas em exames de imagem.

Essa classificação ajuda o médico mastologista a definir o tipo de acompanhamento ou tratamento necessário. Os cistos mamários podem ser classificados da seguinte maneira:

• Cisto simples: é uma formação única cheia de líquido, com bordas lisas e bem definidas. Costuma ser totalmente benigno e, na maioria das vezes, não requer intervenção; pode variar de 5 milímetros a 6 cm, no geral.
• Microcistos agrupados: são mais comuns na peri-menopausa (época da vida em que a mulher está próxima de entrar na menopausa). São cistos pequenos, de 5 a 30 milímetros, encostados um ao outro. Costumam ser benignos mas há relatos de raramente estarem associados a lesão maligna (menos de 0,8% dos casos). Devem ser acompanhados com ultrassom de 6 em 6 meses por até 2 anos.
• Cisto complicado: apresenta pequenas áreas de conteúdo mais espesso em seu interior, mas ainda com baixa suspeita de malignidade. O acompanhamento por imagem pode ser necessário para monitorar possíveis alterações, normalmente de 6 em 6 meses por até 2 anos. ;
• Cisto complexo: trata-se de um cisto porém com alguma das seguintes características: possui paredes espessadas (maiores que 0,5 mm), septações espessas (maiores que 0,5mm) ou áreas sólidas, o que aumenta a necessidade de investigação mais detalhada. Em alguns casosNa maioria dos casos, pode ser indicada a realização de biópsia para afastar qualquer riscopercutânea para melhor análise.

O que causa cisto mamário?

O cisto mamário pode surgir por diferentes causas, sendo as alterações hormonais as mais comuns. Durante o ciclo menstrual, especialmente na fase pré-menstrual, os níveis de estrogênio e progesterona variam, estimulando as glândulas mamárias. Esse processo pode levar à formação de cistos, principalmente em mulheres entre 30 e 50 anos e é considerado fisiológico (normal). .

Embora benignos na maioria dos casos, exigem avaliação especializada.

Quais são os principais sintomas do cisto mamário?

Na maioria das vezes, o cisto mamário é assintomático e descoberto apenas em exames de rotina. No entanto, quando o cisto tem um tamanho maior, pode causar sintomas perceptíveis, principalmente no período pré-menstrual. Os sinais mais comuns incluem:

• Sensação de nódulo arredondado e móvel na mama;
• Dor ou sensibilidade local, que pode variar com o ciclo menstrual;
• Inchaço ou sensação de peso na mama;
• Aumento do volume mamário temporário;
• Desconforto ao toque, especialmente em cistos maiores.

Quando se preocupar?

Embora a maioria dos casos de cisto mamário seja benigna, é essencial passar por uma avaliação com um mastologista e estar atenta a qualquer alteração. Alguns sinais devem chamar mais a atenção, como cistos que não são arredondados, apresentam bordas irregulares ou pontiagudas ou cistos que contêm partes sólidas em seu interior.

A presença de dor persistente, aumento rápido de volume ou secreção mamilar também são motivos para investigação. Mesmo que o cisto não seja palpável, alterações em exames de imagem podem indicar a necessidade de acompanhamento mais próximo.

Como é feito o diagnóstico do cisto mamário?

O diagnóstico do cisto mamário começa com uma avaliação clínica feita pelo mastologista, que inclui a anamnese (histórico da paciente) e o exame físico com palpação das mamas. Cistos maiores costumam ser percebidos ao toque, mas os menores só são identificados por exames de imagem.

O exame complementar para o diagnóstico é a ultrassonografia mamária, que permite diferenciar cistos de nódulos sólidos.

Quando há dúvidas quanto à natureza do cisto, o médico pode indicar uma punção aspirativa ou até uma biópsia, principalmente se houver conteúdo espesso ou estruturas sólidas dentro da formação.

Qual é o tratamento para cisto mamário?

O tratamento do cisto mamário depende de fatores como o tamanho, os sintomas e os achados dos exames. Cistos pequenos, simples e assintomáticos geralmente não exigem intervenção, apenas acompanhamento periódico com exames de imagem, se necessário.

Se o cisto for grande, doloroso ou estiver causando desconforto, pode ser realizada uma punção aspirativa, em que o líquido é retirado com uma agulha fina. Em casos mais complexos, como cistos com características suspeitas ou que se repetem com frequência, o mastologista pode indicar a biópsia ou até a remoção cirúrgica.

Perguntas frequentes sobre cisto nas mamas

Confira as dúvidas mais comuns sobre cisto nas mamas:

Cisto na mama pode virar câncer?

Não. Cistos simples não viram câncer, mas alguns podem ter características suspeitas e, por isso, precisam ser avaliados por um mastologista.

É normal sentir dor em cisto mamário?

Sim. É comum sentir dor ou sensibilidade, especialmente em cistos maiores ou durante a fase pré-menstrual.

Quem tem cisto na mama precisa fazer exames com mais frequência?

Depende. Cistos simples e assintomáticos não exigem exames extras fora da rotina indicada para a faixa etária. Já cistos complicados, microcistos agrupados e cistos complexos  devem ser avaliados pela sua médica.

Gostou de saber mais sobre o que é cisto mamário e quando você deve procurar ajuda médica?

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